[로라반정] 우울증과 불면증의 약 복용

오늘은 정신신경용제인 로라반정에 대하여 말씀드리겠습니다.

항정신성약물인 로라반정 입니다.

현재 0.5mg과 1mg의 용량이 존재하며, 전문의약품으로 처방이 필요한 제약입니다.

불면증, 우울증, 불안장애의 약물요법에 사용이 현재 되고있으며, 일상적 스트레스에는 사용이 불가하며 임상학적으로 증상이 심할때 처방이 진행됩니다.

 

로라반정

 

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1. 로라반정의 효과 및 용법

2. 로라반정의 주의사항

 

3. 로라반정의 복약정보

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1. 로라반정의 효과 및 용법

로라반정은 해당 증상에 사용됩니다.

- 신경증에서의 불안, 긴장, 우울

- 정신신체장애 (자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안, 긴장, 우울

- 마취전 투약

해당 약은 일상적 스트레스와 연관된 불안, 긴장에는 복용을 통한 치료가 필요하지는 않으며, 임상적으로 증상이 심각하거나 환자의 행동에 심한 장애가 나타날 경우 사용이 되기 마련입니다.

용법으로는 성인기준 1일 1~4mg을 2~3회 분할하여 경구투여를 하게 됩니다.

신경증 및 정신신체장애의 경우 1일에 10mg까지는 투여할 수 있습니다.

하지만 증상에 따라 적절히 증감 조절을 해야 합니다.

 

2. 로라반정의 주의사항

<경고사항>

마약류 벤조디아제핀계 약물과 병용투여 시 위험하게 됩니다.

진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있습니다. 만약 병용투여를 하게 된다면, 최단 기간 처방하며 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대하여 면밀히 추적관찰 하여야 합니다.

 

<투여금지>

중증의 근무력증 환자에게는 금지가 되며, 급성 녹내장 환자는 증상이 악화될 수 있습니다.

수면무호흡증후군 환자, 중증의 호흡부전 환자, 알코올 또는 약물의존성 환자는 해당 약품이 금지가 되어있습니다.

간부전 및 신부전 환자와 쇼크, 혼수, 탈진상태에게는 투여가 안되며, 소아 환자 임신 및 임신예정 여성은 복용이 금지되어있습니다.

 

<투여 고려 대상>

심장애, 신장장애, 뇌의 기질적 장애, 호흡부전 환자에게는 투여를 고려해야 하며 고령자, 우울증, 척추성 운동실조 환자, 알코올 및 수면제 중독 환자에게도 투여를 고민해야 합니다.

 

<이상반응>

- 의존성 및 금단증상 : 정신적·신체적 약물의존성을 일으킬 수 있으며, 드물게 경련발작, 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등의 금단증상이 나타날 수 있음

- 정신신경계 : 조현병 환자는 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란 등 정신병이 발생 가능하며 때때로는 졸음, 어지러움, 휘청거림, 두통, 이명, 불명, 보행실조 등이 나타날 수 있음

- 눈 : 안구진탕. 시력불선명 등의 시각장애가 나타날 수 있음

- 간 : 간 기능이상이 나타날수 있음

- 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 구갈 위부불쾌감, 가슴쓰림 등이 나타날 수 있음

- 호흡기계 : 만성 기관지염 등의 호흡기잘환에 사용한 경우 호흡억제가 나타날 수 있음

- 순환기계 : 혈압저하가 나타날 수 있음

- 과민반응 : 부종, 혈관부종, 호흡곤란, 발진, 가려움이 나타날 수 있음

- 골격근 : 권태감, 무력감 등의 근긴장저하

- 드물게 혀꼬임, 성욕의 변화, 요실금이 나타날 수 있음

 

<일반적 주의>

- 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있음

- 자살경향이 증가살 수 있으므로 단독 사용 금지

- 장기간 투여는 가급적 삼가하며, 필요시 환자 증상 재평가 필요

- 장기간 치료시,  혈액검사와 간기능검사 및 요검사 정기적 필요

- 심혈관 또는 뇌혈관 합병증으로 이어질 수 있는 환자는 신중히 투여

불면증

 

3. 로라반정의 복약정보

임부, 소아에게는 투여가 금지되며 고령자의 경우에는 이상반응이 나타나기 쉬우므로 소량부터 투여를 시작하는 등 신중한 투여가 필요합니다.

과량투여를 하게 될 시에는 플루마제닐(벤조디아제핀수용체 길항체)로 처치할 때는 반드시 사용상의 주의사항을 읽어야 합니다.

<적용상의 주의>

- 소정맥, 동맥내에 주사하지 않도록 주의하셔야 합니다.

- 주사기에 다른 약물 혼합해서는 안됩니다.

- 벤조디아제핀계 약물을 동맥내주사시 동맥연축을 일으켜 괴저절단의 위험성이 있습니다.

 

<복약정보>

- 전문가와의 상의없이 다른 수면제와 진정제 투여 금지

- 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가 상의 필요

- 노인의 경우 넘어져 다치지 않도록 주의

- 호흡기 질환이 있을 경우 전문가에게 미리 알릴 것

- 졸음이 올수 있으므로 위험한 작업, 운전은 삼가할 것

- 장기간 투여시 점진적으로 감량 진행

- 투여 시에는 가능한 금주를 진행 할 것